乙肝新药TAF值不值得换?这篇文章告诉你有哪些优缺点

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自从在中国引入新的乙型肝炎药物TAF以来,它已受到同志们的广泛关注。我相信每个人都熟悉TAF的特点:良好的疗效,无抵抗力,安全性好。如果你单独看药物本身,TAF无疑是乙型肝炎一线抗病毒药物中最好的。但是,每月几十元和几千元的价格差距仍然让许多乙肝同志气馁。

最近,一个战友的消息问小北:我通常服用替诺福韦TDF,但我担心会发生骨和肾的损害。改为TAF太昂贵了。是否有必要改为TAF?要回答这个问题,我们需要比较TDF和TAF之间最重要的区别,即药物安全性。换句话说,与TDF和TDF相比,在减少药物副作用方面有哪些改进?有什么缺点?什么是适用人群?

一,TAF的优势

作为TDF的替代产品,TAF必须首先了解TDF。 TDF是国外首例乙型肝炎初治药。它的抗病毒作用非常强,它有8年的零阻力数据。它是治疗乙型肝炎的“高效,低阻”治疗的理想药物。唯一的缺点是长期使用可能会导致肾脏和骨密度的损害。

相比之下,TAF克服了TDF的一些缺点,TAF III期研究的96周疗效和安全性结果表明,TAF在保持高病毒抑制率的同时未检测到耐药性。

1,剂量低,效果相同

与TDF相比,TAF仅需要TDF剂量的十分之一来实现与TDF相同的抗病毒效果。

2.更好的骨骼安全性和肾脏安全性

与原乙型肝炎药物TDF相比,TAF可有效提高骨安全系数,降低骨质疏松症的风险。对肾脏的伤害甚至更小。

二,TAF的缺点

1,不是治愈药物,可以达到临床治愈的目的

严格来说,目前所有的乙肝药物,包括TAF,TDF,恩替卡韦等,都不能完全治愈乙型肝炎。事实上,作为乙肝治疗的最高水平,TAF只能帮助乙肝患者达到临床目的治愈。

2,需要长期服药,随意停药有复发风险

许多乙型肝炎患者发现所有指标在服药期间都有所改善,他们认为“治愈效果好,不需要吃药”!我不知道我是否可以减少药物并停止服用,风险自负,这可能导致乙型肝炎随时突然恶化。

3.不可避免的长期药物副作用

与其他乙型肝炎药物相比,TAF的毒副作用最小,但长期用药仍不可避免。这些不适与TAF副作用有关,其中一些可以缓解,一些是完全可以避免的,有些应该在它们出现时立即停止!

从药品价格来看,它比TDF贵得多。

因为核苷口服药物需要长时间服用,所以可以实现抑制病毒复制和控制乙型肝炎疾病的效果。对于普通家庭的患者,价格通常是他们需要考虑的因素。作为国际肝病指南推荐的一线乙型肝炎药物,TAF已于今年年初上市,但价格太贵(每瓶1,180元),是TDF的几倍,而且不包括在医疗保险中。普通家庭负担不起。

第三,适用的TAF人口

1. TAF是所有新诊断患者的首选。

2.单药耐药或对核苷类药物反应差的患者可转为TAF。

患有阿德福韦或TDF的既往肾病患者可转为TAF。

4.存在骨和肾风险的潜在风险,并且即将接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者可考虑TAF。

5,慢性乙型肝炎患者有生育需要(女性22-45岁,男性22岁 - 生活),可以考虑使用TAF:

TAF对孕妇骨代谢影响不大,药物安全性较好。动物研究未显示TAF对生育有不利影响。因此,TAF规范明确规定如有必要,可在怀孕期间考虑TAF。

这是不允许的,你可以咨询专家的建议,全面的安全/成本效益,考虑选择一些替代药物。

本文部分改编自康安图,罗康贤工作室博客等,版权归原作者所有。